心血管系统疾病论文_非维生素K拮抗剂口服抗凝
文章摘要:目的了解并发左心耳血栓（LAAT）的非瓣膜性心房颤动（NVAF）患者接受非维生素K拮抗剂口服抗凝药（NOAC）, 包括低剂量NOAC治疗的效果及安全性。方法回顾性观察了2011年11月至2021年1月北京医院因NVAF相关LAAT接受口服抗凝药治疗的28例患者, 其中男20例, 年龄（68.5±2.0）岁, 均完成经食管超声心动图复查并证实血栓消退, 收集患者合并症、血肌酐、影像学检查等临床信息及药物应用、血栓消退时间等治疗经过并进行分析。结果起始接受NOAC治疗患者16例, 起始接受华法林治疗12例, 其中3例在治疗期间更换口服抗凝药。NOAC、低剂量NOAC（达比加群酯110 mg, 每日2次或利伐沙班15 mg, 每日1次）和华法林的血栓消退率在6个月时分别为66.7%（12/18）、70%（7/10）和64.3%（9/14）（P=0.96）, 在12个月时分别为88.9%（16/18）、80%（8/10）和78.6%（11/14）（P=0.69）, 平均血栓消退时间分别为3、3.5个月和4个月（P=0.97）。安全性方面, 发生严重出血1例, 脑卒中2例, 均为华法林治疗患者, 1例达比加群酯治疗患者出现消化道症状并导致换药。结论 NOAC治疗NVAF相关LAAT的疗效与华法林相当, 消退血栓速度及安全性有潜在优势。低剂量NOAC同样有效, 治疗NVAF相关LAAT可行。
文章关键词:
论文作者:刘俊鹏 李若宁 张亚同 张瑞生 王珺 王华 杨杰孚
论文分类号:R541.75
